作品名称：糖人街探案之心脑血管惨案

作 者：乌日娜/北方民族大学生物科学与工程学院

作品简介：心脑血管疾病是威胁全球人民健康与生命的头号杀手。研究表明，血液中胆固醇含量升高是发生心脑血管疾病的重要原因之一,故人们普遍谈“胆固醇”色变。殊不知，胆固醇是身体的重要物资，用于构成细胞膜，合成性激素、胆汁酸及维生素D。即使膳食胆固醇摄入减少，我们的身体也会增加其合成量。也有很多研究显示，膳食胆固醇摄入很多的人群，心脑血管疾病的发病率却很低。真相是，载有胆固醇的低密度脂蛋白很容易被血液中葡萄糖糖化，也容易被自由基氧化，导致它们被迫沉积在血管中，阻塞血管，诱发心脑血管疾病。过高的血糖及氧化压力才是让胆固醇被迫堵塞血管的幕后真凶。因此，帮助身体控制血糖和抗氧化才是预防心脑血管疾病的有效措施。

糖人街探案之心脑血管惨案

摘要：心脑血管疾病是威胁全球人民健康与生命的头号杀手。研究表明，血液中胆固醇含量升高是发生心脑血管疾病的重要原因之一，故人们普遍谈“胆固醇”色变。殊不知，胆固醇是身体的重要物资，用于构成细胞膜，合成性激素、胆汁酸及维生素D。即使膳食胆固醇摄入减少，我们的身体也会增加其合成量。也有很多研究显示，膳食胆固醇摄入很多的人群，心脑血管疾病的发病率却很低。真相是，载有胆固醇的低密度脂蛋白很容易被血液中葡萄糖糖化，也容易被自由基氧化，导致它们被迫沉积在血管中，阻塞血管，诱发心脑血管疾病。过高的血糖及氧化压力才是让胆固醇被迫堵塞血管的幕后真凶。因此，帮助身体控制血糖和抗氧化才是预防心脑血管疾病的有效措施。

关键词:心脑血管疾病；胆固醇；自由基；抗氧化.

我是糖人街探案组Q，今天我要带您破一个大案子！

我国每15秒就有1人因心脑血管疾病而死亡，心脑血管疾病也是当今世界排名第一的杀手[1]。它的杀人方式有两种：一是堵，二是破。人体血液中血脂过高，堵塞血管造成梗塞；或是因血管硬化，血压过高而导致破裂。这两种方式都能够使受害人致死。

一、胆固醇的真实身份

众所周知，胆固醇被列为这一惨案的头号嫌疑人。医学研究发现，

血液当中胆固醇长期过量，极有可能导致动脉粥样硬化，最终受害者因心脑血管疾病而死亡[2-6]。糖人街探案组对嫌疑人胆固醇进行调查，却意外发现了它的真实身份。胆固醇竟然是人体非常重要的战略物资！它可以用来制造胆汁，否则，人体吃进来的脂肪就无法被消化；

它可以用来制造维生素D，没有它，人们晒再多的太阳也补不了钙；

它还用来制造性激素，否则，人就变得男不男、女不女了；更重要的是胆固醇用来构成细胞膜，没有它，人类无法存活！[7-8]……这么重要

的胆固醇怎么可能是杀人凶手呢？

二、凶手可能不是它

探案组对人体里的胆固醇进行排查发现，它们的来源不同，约有四分之一是来自食物，也就是人吃进来的，另外约四分之三的胆固醇却是人体自己的肝脏合成的。胆固醇通常存在于动物性食物中，像是海鱼、动物油、黄油、动物内脏、蛋黄、蟹黄等[8-9]，植物性食物中不含有胆固醇。那么，吃这些动物性食物多的人，他们心脑血管疾病的发病率就一定高吗？吃纯素的人群就不用担心自己血液当中的胆固醇高吗？答案是否定的[10]。真相是，当您膳食中的胆固醇摄入较少时，身体合成胆固醇的量就会增加。有证据显示，爱斯基摩人是这个世界上摄入胆固醇含量最高的人群，而他们心脑血管的发病率却是最低的[11]，类似的证据很多[12-13]。案情扑朔迷离，如果胆固醇真的是杀人凶手，人体为何还要合成它？胆固醇到底和心脑血管疾病有没有关系？

三、凶手另有其人

案情越来越复杂，我们探案组对人体中的胆固醇进行了跟踪调查，终于发现了有用的线索。

人体内的胆固醇经常出没于两个地方：肝脏和动脉血管。但奇怪的是它们往返两地搭乘的交通工具不一样，从肝脏到动脉血管，它们乘坐了低密度脂蛋白，而从动脉血管返回肝脏，它们却搭乘的是高密度脂蛋白。低密度脂蛋白像摆渡船，船型大，速度慢，载客多；而高密度脂蛋白胆固醇像快艇，搭载的胆固醇少，而且速度快，当载有重要物资胆固醇的船只在血液中出没时，很容易遭到海盗的袭击，海盗是血液当中的葡萄糖和自由基，如果你是海盗，你会挑哪艘船去袭击呢？没错！海盗专挑跑到慢、载胆固醇多的低密度脂蛋白去袭击，一旦遭袭，船坏了不能动，胆固醇也很无奈，它们被迫沉积在动脉血管中，形成斑块，造成堵塞，诱发心脑血管疾病[14-15]。这些病人在验血时都会发现血液中的胆固醇很高[16]。看来，胆固醇就是这么被冤枉的！其实造成惨案的并不是胆固醇，而是运输它的船只---低密度脂蛋白很容易被血液中过多的葡萄糖糖化，也很容易被自由基氧化，糖化和氧化的低密度脂蛋白胆固醇就会附着在血管壁上，就像水管里的污垢。积累到一定程度后，就会对血管形成阻塞，诱发心脑血管疾病[17]。

四、缉拿真凶

造成心脑血管疾病惨案的真相是过高的血糖及氧化压力才是让胆固醇堵塞血管的幕后真凶[10]。案情到了水落石出的时刻，血液中的糖份和自由基才是幕后真凶，最致命的是两者的结合！要减少和杜绝惨案的发生，关键是人们要做到控糖和抗氧化。如果人们经常爱吃甜的油炸食物就会让更多的胆固醇在血液中被迫沉积，造成堵塞，引起心脑血管疾病。从现在开始少吃甜食，精制的碳水化合物也不行，现在的水果越来越甜，也要抵得住诱惑。尽量多吃粗粮和蔬菜，帮助身体控制血糖。此外，压力、生气、失眠、过量运动、炎症、污染、煎炸烧烤食品等都会使人体内的自由基增加[10、18、20]，诱发心脑血管疾病，肿瘤癌症及糖尿病等[19]。

以上因素能避则避，同时还要多吃抗氧化食物，帮助身体抗氧化。许多食物中隐藏有抗氧化行者，为了让您能在人群中一眼认出它，上天特意给它们浓墨重彩，蓝色、紫色、黑色的食物，像蓝莓、黑莓、黑米、紫薯、紫甘蓝，它们中的花青素就是抗氧化先锋；红色、黄色、橙色的食物，像樱桃、草莓、覆盆子、西红柿、玉米、芒果、柿子椒、胡萝卜、蛋黄等里面也有抗氧化大军；深绿色蔬菜，像菠菜、甘蓝、十字花科的蔬菜也藏有它们的身影；此外，平时一杯绿茶，一小杯红酒，一小把坚果，再来点洋葱、大蒜，帮助您的身体抗氧化[20]。

糖人街探案组查到了心脑血管惨案的幕后真凶，请误会了多年胆固醇的人们别在冤枉好人，还胆固醇一个公道！当然，胆固醇虽然是人体的重要物资，但也不是倡导大家多吃胆固醇食物，我们都晓得过犹不及的道理，饮食均衡是健康的基石。如果您已经有心脑血管方面的健康困扰，避免吃高胆固醇食物是明知之选噢[21]！

参考文献

［1］ 王娟,杨柳,权乾坤等.老年人载脂蛋白 E 基因多态性和血脂代谢与心脑血管病的相关性研究[ J ].中华老年医学杂志,2020,39 ( 8) :883-886．

［2］ 颜梦瑶,王浩,俞敏.膳食模式与心脑血管疾病的流行病学研究进展［J］.预防医学,2020,32(10): 1013-1017．

［3］ 王宏宇,凌莉萍.血脂水平与缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄的相关性[ J ].中国卫生工程学,2020,19(1):71-73．

［4］ BEＲGEＲ S,ＲAMAN G,VISHWANATHAN Ｒ,et al. Dietary cholesterol and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis[ J ].Am J Clin Nutr，2015，102( 2) : 276-294．

［5］ SILVEＲMAN M G,FEＲENCE B A,IM K,et al.Association between lowering LDL-C and cardiovascular risk reduction among different therapeutic interventions: a systematic review and meta-analysis [ J ].JAMA,2016,316 (12):1289-1297．

［6］李莹,陈志红,周北凡等.血脂和脂蛋白水平对我国中年人群缺血性心血管病事件的预测作用[ J ]. 中华心血管病杂志,2004,329(7):643-647.

[7] 尉青 . 胆固醇在细胞膜中的作用[ J ]. 生物学通报,2015,3 (50):25-27.

[8] HAYDEN JM, BRACHOVA L, HIGGINS K, et al. Induction of monocyte differentiation and foam cell formation in vitro by 7-ketocholesterol[J]. J Lipid Res, 2002, 43(11):26-35.

［9］孙远明,柳春红编著.食品营养学,第3版[C],中国农业大学出版社,2019年。

［10］(英)帕特里克·霍尔福德著,范志红等译.营养圣经[C],北京出版社,2013年.

［11］郭伟丽,李航,安珍,刘玲玲,吴卫东.n-3多不饱和脂肪酸对心血管疾病的防治作用及其机制研究现状,新乡医学院学报,2016,33( 3):227-233.

［12］ TMMBO P Ｒ,SHIMAKAWA T. Tolerable upper intake levels for transfat，saturated fat，and cholesterol [ J ].Nutr Ｒev, 2011,69(5) : 270-278．

［13］黄绯绯,张伋,王惠君,等. 膳食胆固醇摄入量对中国 30 岁以上人群脑卒中发病影响的纵向研究[ J ]. 卫生研究,2016,45(3): 383-387.

［14］杨月欣,葛可佑编著.《中国营养科学全书》[C],人民卫生出版社,2019年。［15］赵玮,董玉虹,付慧玲,蒋泽伟.食品中胆固醇氧化产物对人体健康影响的研究进展,当代医学[J],2019,25(12):185-187.

［16］ 张鹭坚，赵元勋．心脑血管病诊治中血脂检验的临床应用[ J].中外医学研究,2019,17( 26) : 45-46．

［17］（日）牧田善二著,陈亦苓译.最高饮食法,悦知文化,2019.

［18］赵贵.人体自由基及食药抗氧化作用,开卷有益-求医问药[J]. 2019,(01),57-58.

［19］戴玥,郑佳,郑黎强.抗氧化物质和自由基产物与脑卒中关系的研究进展,实用医学杂志[J]，2019,35(3):489-491.

［20］(美)罗伯特·C·阿特金斯著,仝雅青译.抗衰老饮食---阿特斯金医生的营养饮食计划[C],北京联合出版公司,2018年.

［21］汪云,贾小芳,苏畅等.2015 年中国 15 省( 自治区、直辖市) 60 岁及以上居民膳食胆固醇摄入状况及与血清胆固醇水平的关联[J].卫生研究,2019,48（1）:33-39.