一直在吃药

前不久体检，发现血脂数值正常了

他汀类药物是不是就可以停用了呢？

关于高血脂常见的误区

1、血脂降低就能停药？

降脂治疗是长期的，当血脂降低至标准范围时，随便自行停药是有一定风险的。

只要是需要吃他汀，而且在吃药的过程当中没有出现副作用，就应该按时吃药长期吃药，甚至是终身服药。

如果一个需要长期服用他汀药物患者擅自停药，轻的就可以导致低密度脂蛋白胆固醇或甘油三酯进一步升高 ，甚至反弹到比用药之前的水平还要高，重的就会诱发一些疾病，比如出现不稳定型心绞痛、心肌梗塞或者是脑梗塞，会对身体造成一些不可挽回的损失。

有两种情况是需要停药或者是必须停药的。

单纯的血脂异常：这一类人群在服药的过程当中，同时注意健康生活方式的养成，经过了一段时间服药以后，复查血脂都非常理想，一般建议患者把他汀的剂量减半，再观察三个月，三个月以后再复查血脂，如果血脂的水平依然非常理想，就可以停药了。

吃药过程当出现了跟药物相关的副作用：比如说难以忍受的肌肉疼痛或者是肝酶、肌酸激酶的升高，一旦出现这种情况，就应该及时去医院就诊。

服用他汀类药物注意事项：

吃他汀是一个长期的过程，要注意三方面的事情。

看降脂是否达标：在服用他汀的过程需要定期去复查血脂，然后请心内科的医生来评判一下是否降脂达标

观察有没有副作用发生：一般来说副作用发生的时间大多是吃药2周到4周的时间，比如出现了一些跟药物相关的肌肉的疼痛或者是肝酶升高等情况，也需要及时到心内科去就诊。因为有些现象是一过性的，是不需要停药的，有一些情况是需要将他汀的剂量减半，或者是换成其他类型的他汀，还有一些情况是需要必须马上停用他汀，而且需要及时处理的。

健康的生活方式：只有健康的生活方式作为基础，他汀才能起到良好的作用，有些人认为吃了药就可以放纵自己，继续高糖高脂饮食 ，这种观点是错误的。

2、吃素就能降血脂？

虽然素食可以改善血脂异常，但如果长期只吃素食的话，很容易陷入营养不均、选择不当等饮食误区。

控制血脂也不是拒绝摄入脂肪，适量吃一些不饱和脂肪酸反而有利于降脂，比如深海鱼、坚果等。

3、高血脂不能吃鸡蛋？

可以吃，但不能多吃，每天不要超过1个鸡蛋。

鸡蛋蛋黄的胆固醇含量大概在200mg左右。

对于高血脂患者来说，每天摄入的胆固醇应控制在300mg以内，所以每天吃一个完整的鸡蛋并不会引起血脂过高。

但对于已经发生冠心病、脑梗死等动脉粥样硬化性疾病的患者，还是应该适当控制饮食中胆固醇的摄入（每周3～5个鸡蛋即可）。

4、胖子才会得高血脂？

血脂与身材无关。高血脂，一般与遗传因素、饮食习惯、生活习惯的关系比较大。

况且，每个人的个体情况不同，其患病的风险也不一样。肥胖的人如果只是皮下脂肪堆积，没有其他疾病影响的话，血脂是不一定高的。

而瘦的人也有可能受到遗传、环境和疾病的影响，患上高血脂。

血脂一直降不下来会怎样？

血脂水平降不下来，血液的黏稠度就会增加，也就容易形成斑块，当斑块脱落以后，就会逐渐地形成血栓，血栓形成在什么地方，就会给那个地方带来沉重的“打击”。

1、引发心脑血管疾病

血栓比较容易在两处形成，一个是心脏，另一个就是大脑。当心脑血管动脉发生硬化之后，心脑血管疾病也就可能随时上门，甚至有些急性的，随时都可能要命。而一些长期形成的损伤，并不会很快要命，却会影响到心脏、大脑以及神经的正常工作，从而引发一系列的问题。比如头晕、头痛、偏瘫、中风、心梗、冠心病。

2、引发肾病

除此之外，血脂一直降不下来，对肾脏也会造成比较大的损伤，主要是肾脏工作也需要较多的血液供应，而肾动脉硬化容易导致肾脏供血不足。没能得到充足血液供应的肾小球，功能变差，肾脏负担增加，时间久了，可能引发比较严重的肾病。

3、加重糖尿病并发症

除了肾病，也要小心血脂高连带出血糖高的问题，血液的黏稠度上升，对于本身血糖就高的糖尿病患者，可能会更加容易引发并发症。

血脂降不下来，这4种食物要忌口！

1、胆固醇含量高的食物

尤其血脂控制得不是很好的人，若过多摄入高胆固醇食物，容易破坏低密度脂蛋白水平的稳定性，从而给心血管带来更多压力。胆固醇含量较高的食物，包括动物内脏、肥肉、浓汤、蟹黄等，这些食物再好吃，也要管住嘴。

2、啤酒

本身酒就会对血管形成伤害，啤酒又含有较高的热量，这一点对于血脂高的人来说，可能会更加容易给血管“添堵”。还有一点，喝啤酒不容易醉，喝的量也就容易多。

3、咸鸭蛋

对于高血脂人群，咸鸭蛋不仅含有较多的盐，脂肪含量以及胆固醇含量都很高，吃太多会对血脂产生较大影响。

4、甜食

不管是高血脂人群，还是健康人，都不建议吃太多甜食，人体不能及时代谢出所有糖分，也就容易变成脂肪，就可能会对血管形成伤害。

饮食控血脂，建议做到3点

1、少吃饱和脂肪

饱和脂肪就是我们所说的“坏脂肪”，如果摄入过多会增加体内胆固醇含量，从而增加患心脏病的风险。

可以这样做：

做饭时用植物油代替动物油；

少吃油炸食品、糕点；

少吃猪肉、牛肉等红肉，多吃鸡肉、鱼肉等白肉；

全脂牛奶可以换成脱脂牛奶。

2、多吃植物固醇

多摄入植物固醇，体内的胆固醇就会随食物残渣排除体外，从而达到控制血脂的效果。

一般的水果蔬菜中都含有植物固醇，不过植物油、豆制品、坚果含量更高。

不过要注意的是，坚果的脂肪和热量较高，不建议吃太多，每天一小把（25克左右）就可以。

3、多运动

规律且适量运动，可以提高新陈代谢的速度，从而使得蛋白酶的活性提高，达到降脂目的。

根据自身的情况，大家可以选择适合自己的运动，比如：慢跑、快走、游泳、爬山、打太极等。

高血脂健康指南

1、高血脂常见的误区

① 血脂降低就能停药？随便停药有一定风险

② 吃素就能降血脂？素食可以改善血脂异常，但长期只吃素食很容易陷入营养不均、选择不当等饮食误区

③ 高血脂不能吃鸡蛋？可以吃，但不能多吃，每天不要超过1个鸡蛋

④ 胖子才会得高血脂？血脂与身材无关

2、血脂降不下来的危害：引发或加重心脑血管疾病、肾病、糖尿病并发症

3、这4种食物需忌口：胆固醇含量高的食物、啤酒、咸鸭蛋、甜食（文章内容来源于CCTV生活圈，作者系中国人民解放军总医院第二医学中心老年心血管内科副主任医师郑瑾。）