风为什么被称为“百病之长”《素问·风论篇》提出了“风者善行而数变”和“风者百病之长也”两个重要理论,同时亦概括了风的特性。这两个论点具有因果的关系,正因为“风者善行而数变”,所以“风者百病之长也”。由于风邪的善行数变,故风邪伤人,其症变化多端。鉴于受邪的部位,患者体质,受病的时令等其它条件的不同,故其症状表现亦各有所异,如寒中、热中、寒热、疮疡、肌肤不仁,疠风以及五脏风、胸风、目风等各种风病,然而这些风病却均有多汗恶风的共同症状。
另一方而,六淫之邪都是夹风而至。而风动于四时,四时中的寒热暑湿燥火均借风气的流动,侵袭机体而发病。如风寒、风温、风湿等皆冠以“风”字。可见风为六淫之首,百病之始,其性动而不居,变幻不定。所以《风论篇》又云:“故风者百病之长也,至其变化,乃为他病也,无常方,然致有风气也”。
风性主动,变化最广。风邪伤人,可侵及于人体的不同部位,致成寒热、热中、寒中等病变。以下结合发病途径、病机、证候分别说明之:
寒热,伤人途径为“风气藏于皮肤之间”,即风邪外袭于皮肤肌表。病机与证候是“腠理开则洒然寒,闭则热而闷,其寒也则衰食饮,其热也则消肌肉”。张景岳在《类经·疾病类》中说:“开则卫气不固,故洒然寒……闭则阳气内壅,故烦热而闷”。又说“寒邪伤阳,则胃气不化,故表少食饮;热邪伤阴,则津液枯涸,故消瘦肌肉。”由此可见,风邪伤于肌表,可因人体差异,产生寒热变化和怢栗,出现不能食等症状。
热中寒中,伤人途径“风气与阳明入胃,循脉而上至目内眦”,说明风邪客于阳明,内入于胃,因胃居中焦,其脉上行而系于目,故可循脉而上行。其病机与临床表现是“其人肥,则风气不得外泄,则为热中而目黄,人瘦,则外泄而寒,则为寒中而泣出。”张景岳在《类经·疾病类》中说:“人肥则腠理致密,邪不得泄,留为热中,故目黄。人瘦则肌肉疏浅,风邪犯之,阳气易泄,泄则寒中而泣出。”尽述风气之变或为热中或为寒中之理。
风暑湿燥寒是自然界中正常的五种气候表现,但如果这五种变化太过超出人体的承受能力或者人体虚弱的时候就会感受外邪从而发病。
“风为百病之长”、“风为百病之始”中的“风”到底是不是自然界中的风呢?这就是中医的奥妙所在,中医善于用类比和演绎的思维方法,经过反复的临床实践的经验和不断的推演、归纳总结而来的。
古籍中有记载“凡是善动不居、轻扬开泄等特征的外邪”,都称之为风邪。
风邪的致病特点和性质。
1风邪在阴阳属性中属阳,轻扬开泄,损伤人体在阴阳学说中属阳的部位。
风邪善动不居,有清扬、生发、向上、走窜的特性,经常损伤人体的头面部、经络中的阳经和肌肤皮肉。所以感受风邪经常出现头痛、汗出、怕风等表现。
《黄帝内经》中的《素问》篇中说“伤于风者,上先受之。”
2风邪善行而多变。“善行”就是说的风邪游走不定,所以导致的病位也行无定处。
最常见的就是风邪偏盛的风湿关节痛,由风邪引起的中医称“行痹”;西医称“游走性关节炎”。其表现主要是关节疼痛,痛无定处。
风邪“多变”是指风邪发病迅速,传遍比较快,短时间内牵连其它部位或关节肌肉。
《黄帝内经》中记载“风者,善行而数变”。数变就是多变的意思。
正因为风邪善行、多变,损伤人体的多部位的抵抗力,从而引发抵抗力下降而易感其它病变,所以称“风为百病之始”。
3风行主动。主动的意思是风邪致病有动摇不定的特征。如感受风邪后,肌肉抽搐、眩晕、甚至口眼歪斜等,都是“动”的表现。
4风为百病之长。这么说是因为风邪一般兼有其它病邪伤人,是其它致病因素的先导。中医养生中常说的风寒、风热、风燥等证都是以风邪为开始。
《临证指南医案》中记载“盖六气之中,唯风能全兼五气”。
风为百病之长和风为百病之始还有另一层意思,就是风邪相比于其它致病因素而言致病最多。风邪春季较重但四季均有,发病较多;无孔不入,表里内外均可遍及而致病。
预防疾病才是养生。所以《黄帝内经》记载“风者,百病之长也”;“风者,百病之始也”。
风邪称为百病之长、百病之始,那么我们就需要在养生过程中谨防风邪,穿衣随气候变化而及时增减,注意身体素质增强自身的抵抗力。治病不是养生,防病强身才是养生的根本。(文章内容来源于经方中医张先生。)