甲硝适用于各种厌氧菌引起的感染、如心内膜炎、腹腔感染、妇科感染、脑膜炎、骨和关节感染、皮肤软组织感染、艰难梭菌引起的抗生素相关肠炎、幽门螺旋菌相关胃窦炎或消化性溃疡、牙周炎；某些手术前的用药如直肠等手术；肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病等。可该药和有些药物联用时，可产生相互作用，导致甲硝唑疗效降低，或诱发及加重不良反应，伤害身体健康，需要用药者注意。

（1）服用甲硝唑期间禁止饮酒，部分人可能引起戒酒硫样反应，如胃肠功能紊乱、腹痛、恶心、呕吐、颜面潮红、头痛等；严重时，可出现精神症状，故服药后的2周之内不要饮酒。

（2）甲硝唑可增加血液中的锂盐水平并增强其不良反应。服用甲硝唑期间必须监测锂盐水平。

（3）甲硝唑可增强5-氟尿嘧啶的不良反应。不要将这两种药物混在一起服用。

（4）甲硝唑会增大口服抗凝药如华法林的药效，口服抗凝药的剂量必须减少。否则引起凝血酶原时间延长。

（5）地拉韦定、英地那韦、奈法那韦、利托那韦、胺碘酮、阿瑞匹坦、氯霉素、西咪替丁、环丙沙星、诺氟沙星、诺氟西汀、地尔硫革、红霉素、氟康唑、氟伏沙明、伊曲康唑、酮康唑、米非司酮、孕二烯酮、奈法唑酮、米贝拉地尔、维拉帕米等可干扰甲硝唑在肝脏的分解，增加甲硝唑的血药浓度。

（6）卡马西平、利福平、利福布汀、银翘提取物、苯妥英钠、苯巴比妥和其他巴比妥盐药物可增加甲硝唑排出体外的速度，降低甲硝唑的药效。氧四环素可抵消甲硝唑的药效，尤其在治疗滴虫病方面的效果。

（7）消胆胺会降低甲硝唑吸收，这些药物彼此之间应隔至少2小时服用，以避免相互影响。

（8）引发神经毒性的一些药物，如美西律、乙烯二氨基丁醇、烟肼、锂盐以及长期大剂量服用的维生素B6与甲硝唑合用，可增大神经系统不良反应。

（9）食物对甲硝唑类药物的影响，在用甲硝唑期间，不要饮用葡萄柚汁，因葡萄柚汁会干扰肝脏分解甲硝唑的能力。

甲硝唑的不良反应：胃肠道症状（包括时常伴有头痛的恶心）、眩晕、食欲减退、呕吐、腹泻、阴道炎、反胃、腹部痉挛、口腔金属味道、舌苔增厚及便秘。还可见肢体体端麻木或麻刺感、关节疼痛、意识模糊、共济失调、晕厥、精神错乱、睡眠困难、瘙痒、乏力、行动笨拙或协调能力下降-发热、尿多、癫痫。

甲硝唑的这些不良反应与药物疗程和剂量有相关性。肾功能衰竭时所用甲硝唑也应减量。用甲硝唑治病期间，如过有中枢神经系统的不良反应时，应及时停药，因为甲硝唑引起的中枢神经系统不良反应不易消失。（作者系宁夏科普作家协会理事、中卫市人民医院副主任药师 张兴）