喹诺酮类属化学合成抗菌药。主要有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、司帕沙星、左氧氟沙星等。可治疗敏感菌所致的下列感染：慢性支气管炎急性细菌感染；肺炎；急性鼻窦炎；非复杂性皮肤和皮肤感染；沙眼衣原体所致非淋菌性尿道炎和宫颈炎；单纯性和复杂性尿路感染；细菌性前列腺炎；伤寒；感染性腹泻等较重感染。可这类药物与生活中的一些事项有关，应引起服药者的注意。

（1）用药者不要在强光下暴晒，这类药物有导致光敏反应的发生，如出现皮疹、红斑、色素沉着、丘疹、疱疹等症状，尤其是用药剂量较大时，更易发生。在用药期间应避免过度日光或人工紫外线照射，尤其是夏季光照时间长，光线强烈，用药者要格外注意，或采取避光的保护措施及尽量减少户外活动，即便是停药5天后，也还避免在强光下照射。

用药期间注意休息，该类药物偶可引起肌腱炎，严重者发生肌腱断裂。类风湿关节炎等有肌腱障碍史患者使用喹诺酮类药物，肌腱断裂的风险增加。如用药过程中患者出现局部疼痛，炎症表现或肌腱断裂等症状时应停药，注意休息并限制其活动，直至肌腱炎或肌腱断裂的诊断明确排除。

（2）含铝镁的抗酸药可减少喹诺酮类药物口服的吸收，避免同时口服。含钙、铁、锌等金属离子的药物，如含锌的多种维生素、葡萄糖酸钙、硫酸亚铁片、清开灵片等，可在铝等金属离子的食物（如豆腐、香蕉、牛奶等）同时段服用，这些金属离子能与喹诺酮类药物在胃肠道中形成螯合物，而不被胃肠道吸收。

（3）也不宜和有些常用药物联用，如非甾体类抗炎药（阿司匹林、醋氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛等）与喹诺酮类合用可能增加对中枢神经系统的刺激，增加癫痫发生的风险；与辛伐他汀合用，辛伐他汀的代谢被抑制，出现肌病或横纹肌溶解的风险增加；曾有结晶尿报道，患者的尿液在pH值7以上时尤易发生，故应避免同用可碱化尿液的药物，如磺胺类药物、碱性抗酸药物等，尤其是环丙沙星。服用这类药物，每日进水量必须充足，以使每日尿量保持在1200～ 1500毫升以上。

（4）18岁以下青少年、孕妇、哺乳期妇女中应用的安全性和有效性未建立，喹诺酮类药物应禁用。喹喹诺酮类药可分泌至乳汁中，其浓度接近血药浓度，哺乳期妇女患者应避免应用该类药物。

（5）年龄＞60的患者，肝肾功能不全者使用喹诺酮类剂量宜小，因为＞60的患者对药物代谢较慢，大剂量易引起不良反应的发生。而且有些喹诺酮类药物能诱发心电图改变，如Q—T间期延长等，用药者应注意防范；喹诺酮类还可导致糖尿病患者的血糖紊乱，尤其是加替沙星，致使血糖升高，应监测患者的血糖，糖尿病患者尽可能别用。（作者系宁夏科普作家协会理事、中卫市人民医院副主任药师 张兴）