喹诺酮类因抗菌谱广,在组织、体液中浓度高,体内分布广泛;消除半衰期相对较长,多数品种有口服及注射用两种制剂,使用方便,是临床很常用的药物。可该类药物在碱性环境中会出现尿结晶,疗效不好,用药者应引起注意。
患者的尿pH值在7以上时易发生结晶,或应用碱性药物如小苏打等药物,使尿液碱化,可减少喹诺酮类药物在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性发生,以环丙沙星为明显;同时,碱化尿液也可降低某些喹诺酮类药物的抗菌作用;该类药物使用剂量较大时,也有结晶尿的出现。
为防范尿结晶的发生,该类药物使用量不宜偏大;不宜和碱化尿液的药物同用;用药期间,每日饮水量应保持在1500毫升以上。如临床需要喹诺酮类药物和抗酸胃药合用时,可在服用喹诺酮类药物前2小时或应用喹诺酮类药物后6小时服用。(作者系宁夏科普作家协会理事、中卫市人民医院副主任药师 张兴)