抗菌药物所致的呼吸系统不良反应少见，主要表现为急性呼吸系统反应和慢性呼吸系统两部分，但表现为呼吸系统的一些常见症状，用药时应注意防范。
如大量应用广谱抗菌药物引起菌群失调出现支气管肺炎及真菌性肺炎，虽然临床症状不太明显，但常可出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，可不出现发热症状，也可伴随或发热不高等。
青霉素钠过敏反应，可发生喉头水肿，哮喘发作，新生儿有胆红素脑病和肺的钙盐沉淀，不过，这种反应少见。阿莫西林克拉维酸钾可致哮喘。头孢曲松钠过敏反应发生后可见到支气管痉挛。头孢美唑也可致间质性肺炎、支气管痉挛。罗红霉素致急性嗜酸性肺炎。左氧氟沙星有过敏性肺炎。应用新霉素、卡那霉素、庆大霉素、多黏菌素E和链霉素等，可使个别患者出现呼吸肌麻痹、呼吸功能减退症状。使用利福平初期的肺部不良反应表现为感冒样症状，呋喃妥因急性肺部反应通常为肺浸润、发热、不同程度的呼吸功能不全、胸腔积液以及嗜酸细胞增多，停药后可迅速恢复。磺胺类和呋喃妥因等可引起个别患者发生过敏性肺炎，呋喃妥因也会引发慢性肺部反应，且可以没有发热、嗜酸增多或胸腔积液等特征，最终可导致或出现肺部纤维状。慢性肾功能不全患者在接受短程呋喃妥因治疗时，应减少用量，以免发生慢性肺部毒性反应。两性霉素B有导致呼吸系统急迫。两性霉素B胆固醇复合体的不良反应使呼吸困难，低氧血症、咳嗽、鼻出血、肺部异常、哮喘出现。两性霉素B脂质复合体在治疗期间导致支气管痉挛、喘息、哮喘、呼吸困难，呼吸衰竭。利巴韦林作为吸入剂使用，可致肺功能退化、细菌性肺炎等。齐多夫定也能使咳嗽或呼吸困难发生。（作者系宁夏科普作家协会理事、中卫市人民医院副主任药师 张兴）