沙丁胺醇是OTC类(非处方药)平喘的常用药物,主要兴奋支气管肾上腺素β2受体,可松弛平滑肌。用于治疗缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎、并伴有支气管痉挛的病症,预防运动诱发性哮喘;变应原激发前使用。不良反应主要是常见肌肉震颤,亦可见恶心、心率加快或心律失常等。所以在自我药疗时,应注意以下几点:
1.对其他肾上腺素受体激动剂过敏者禁用,也要包括禁用沙丁胺醇,因为有交叉过敏的可能。
2.孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。
3.高血压、冠状动脉供血不足、心血管功能不全、糖尿病、甲状腺机能亢进等患者慎用。因为肾上腺素β受体类药物对血压有影响,能升高血压。对糖尿病患者而言,该药具有“溶糖原作用,”可使血糖升高。
4.久用该药物易形成耐药性,使药效降低,使支气管痉挛不易缓解,哮喘有加重的危险。
5.有严重引起低血钾的可能,若患者是严重哮喘,尤其要注意低血钾的出现,必须小心监控血清钾水平。
6.该药仅有支气管扩张作用,作用持续时间约4小时,不能过量使用,过量使用后,可导致患者的心律失常,自行服药后其哮喘症状持续不能缓解时,要及时找医师诊治。
7.注意和所搭配使用的药物间的配伍禁忌:沙丁胺醇与其他β受体激动剂合用(如特布他林、克仑特罗等),药效可增加,但也导致不良反应增加,如手指震颤、头痛、心悸等;β2受体阻滞剂合用(如普奈洛尔、吲哚洛尔等),因两药作用机制相反,故药效相互减弱或消失;茶碱类药品并用时,可增加松弛支气管平滑肌的作用,但也可能增加不良反应,如恶心、头痛、头晕、心律失常等。(作者系宁夏科普作家协会理事、中卫市人民医院副主任药师 张兴)