复方甲氧那明有4种药物组成。其中,甲氧那明为B受体激动药,可扩张支气管和松弛支气管平滑肌;那可丁是阿片所含的一种异喹啉类生物碱,能解除支气管平滑肌痉挛,是一种外周镇咳药;氨茶碱与乙二胺的复盐,其药理作用主要来自与茶碱,乙二胺使其水溶性增加,茶碱直接松弛支气管和肺血管的平滑肌,可作为支气管扩张和平滑肌松弛剂;氯苯那敏为抗组胺药,具有较强的竞争阻断组胺H1受体的作用。这4种药物组合起来,可用于哮喘、咽喉及支气管等炎症引起的咳嗽、咳痰等症状。患有呼吸系统疾患的患者使用后,认为疗效很好。但是,伴有有些病种的呼吸系统疾患的患者却不宜或慎用此药。
1.心脏病:心脏病患者应慎用该药,因所含茶碱可引起心动过速、心律失常;甲氧那明为B受体激动药,对心律或多或少也是有影响的,如较明显的是可引起心悸;氯苯那敏同样导致心悸,甚至Q—T间期延长,严重时,可发展为尖端扭转型室性心动过速。故心脏病患者要慎用该复方制剂,尤其是老年体弱患者更要慎用。
2.高血压病:甲氧那明为B受体激动药,对血压的稳定性也是有潜在的影响,可能导致血压升高;氨茶碱对于高血压病患者也是慎用的药物。故高血压病患者要慎用该药。
3.青光眼、排尿困难者要慎用:氯苯那敏为抗组胺药,但也有程度轻重不同的抗胆碱作用,可引起口干、舌燥,对闭角型青光眼患者表现为眼压增高,对患有良性前列腺增生的老年患者,可引起尿潴留。老年体弱患者对该药物敏感性高,要慎用该药。(作者系宁夏科普作家协会理事、中卫市人民医院副主任药师 张兴)