高脂血症是指由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常。通常把高脂血症分为高胆固醇血症、高甘三脂血症、低密度脂蛋白血症、混合型高脂血症四个类型。还可按病因分为原发性和继发性两种。原发性属于家族性基因缺陷导致脂代谢的紊乱，继发性是因其它疾病或药物影响，更多是由于不良的膳食习惯所致。

对于高脂血症患者来讲，无论有无症状都应接受合理的降脂治疗。高脂血症治疗的有非药物和药物治疗两种措施。

非药物治疗措施包括饮食和其他生活方式的调节，用于预防血脂过高，也是高血脂症治疗的基础。

饮食调节是控制总热量，主要指脂肪、糖、淀粉类，尤其胆固醇(如蛋黄、动物内脏等)和动植物脂肪（包括植物油）的摄入量，应适当增加蛋白质并调整米、面等碳水化合物的比例，少吃或不吃方便面，尤其是女性，有关资料显示：女性每周吃2次方便面，患高血脂、糖尿病、高血压的风险会增加68%。还要严格限制各类酒的饮入（包括啤酒），同时注意运动锻炼和戒烟。当严格控制饮食3个月后末收到明显疗效时，要考虑药物治疗。不同类型的高脂血症选用不同的药物进行治疗。

高胆固醇血症首选他汀类药物，如辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀等，对胆固醇或低密度脂蛋白极度增高者，可采用他汀类、考来烯胺和考来替哌联合治疗。尽管大多数他汀类药物均有轻度降低甘油三脂的作用，但临床上甘油三酯显著增高的患者，应选择用贝特类，如非诺贝特、力平脂、必降脂及吉非罗齐为宜。混合型高脂血症可用他汀类及贝特类联合治疗。

当然，药物治疗应在医生指导下进行。同时必须注意，调脂的治疗应长期坚持，切忌随意停药。无类何种类型的高脂血症停用降脂药后，血脂仍然会升高，在开始药物治疗后4—6周内，应复查血浆胆固醇、甘油三脂等。根据血脂改变调整用药。如治疗后血脂将至正常，仍应继续用药，以后每3～6个月复查血脂并同时复查肝肾功能和翔肌磷酸激酶。如果血脂没有降到正常值，则应考虑加大剂量，或改用其它药物或联合用药。（作者系宁夏科普作家协会理事、中卫市人民医院副主任药师 张兴）