硝酸甘油治疗或预防心绞痛、心力衰竭和心肌梗死;外科手术中诱导低血压和控制高血压。
一、慎用硝酸甘油的疾病
脑出血或头颅外伤,因该药能使颅内压增高;严重贫血患者应用时,可能加重心脏负担;心肌梗死患者有低血压及心动过速者;严重肾功能损害;严重肝功能损害可增加变性血红蛋白危险。
二、硝酸甘油的禁忌证
对硝酸甘油过敏、低血压、青光眼、梗阻性心肌病禁用该药。
三、应用硝酸甘油注意的事项
1.应用该药过程中,要进行血压和心功能的监测,从而调整用量。
2.用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎,以免突发直立性低血压。
3.如因过量而发生低血压时,应抬高两腿,以利静脉血回流,如仍不能纠正,加用a受体激动药如去氧肾上腺素或甲氧明,但不用肾上腺素。测定血中变性血红蛋白,如有应增加高流量氧吸入,重症可静脉注射亚甲蓝。
4.含服及喷雾(口腔)给药时应取坐位并保持安静。如15 分钟内用过3片仍无缓解时,应立即就诊。
5.长期连续用药可产生耐受性,故开始宜用最低有效剂量。(作者系宁夏科普作家协会理事、中卫市人民医院副主任药师 张兴)