硝酸酯类药物有：硝酸甘油、戊四硝酯、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯。这类药物使用已有百余年的历史，具有起效快、疗效确切、经济和方便等优点，至今仍然是防治心绞痛的最常用药物。对血管平滑肌有直接松弛作用，是防治心绞痛作用的基础。
持续用硝酸酯类易产生耐受性，影响其疗效。连续透皮给药或静脉滴注超过24小时，连续口服1～4 周，即可发生耐受性，但停药后又能迅速恢复。其耐受机制尚未完全阐明，可能与细胞内生成一氧化氮（NO）过中需巯基（-SH），使细胞内的-SH氧化，造成-SH耗竭有关。为减少耐受性的产生，可采取下列办法：
治疗从小剂量开始；采用间歇疗法：每天用药作用持续时间不超过12-16小时，有8-12小时的间歇，使细胞内的硝酸酯代谢和巯基得以恢复；补充巯基供体：如N-乙酰半胱氨酸或蛋氨酸可减轻耐受性；基于神经内分泌的激活，可联合应用ACEI（如卡托普利）及利尿药；补充维生素C等毒副作用小的抗氧化剂；静脉给药或经皮给药应尽量减小剂量，选用大剂量时，要减少给药次数，选用短效制剂、缓释片或贴剂；注意膳食结构：肉类、蛋白含大量巯基，而水果、蔬菜、奶制品则不含巯基。（作者系宁夏科普作家协会理事、中卫市人民医院副主任药师 张兴）