现代医学研究证实，很多药物的作用和不良反应与人体的生物节律（生物钟）有着极其密切的关系。同一种药物在同等剂量可给药时间不同，而产生不同的作用和疗效。如果运用时辰药理学知识来制定合理的给药方案，按时辰规律给药能准确及时地将药物送达病灶，使给药时间与人体生理节律同步，使用药更加安全、有效、经济、不良反应减轻。

1. 需清晨服用的药物

糖皮质激素：糖皮质激素在体内的昼夜节律相当明显而恒定。临床研究发现，肾上腺皮质分泌糖皮质激素的高峰是上午7—8时，中午开始下降，午夜零点降至最低。如果把糖皮质激素的给药时间与人体的生理节律同步化，既可获得最佳疗效，又减轻了对下丘脑—垂体—肾上腺轴的抑制。将传统的每日分次给药方案改为每日早晨一次给药，可提高疗效，减少不良反应，而且对长期用药者突然停药也很少发生停药危象。对作用时间长的糖皮质激素如地塞米松、倍他米松、泼尼松龙、泼尼松等。还可采用隔日疗法，将传统的每日分次给药改为清晨7—8时前一次给药，药物对小丘脑—垂体—肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小，可提高疗效，减少不良反应，对需长期用药患者突然停药，也很少发生停药危象，这种给药方法优越性显著。

抗高血压药：高血压有明显昼夜节律性，无论正常人或高血压患者，一般在上午6—10时及下午4—8时较高，午夜最低。血压在高峰时导致心脑血管疾病发生的几率也较高。故每日服用一次的降血压药如硝苯地平缓释片、依那普利、索他洛尔、氨氯地平、吲达帕胺片、拉西地平、缬沙坦等，在清晨7时服用较好，若每日服用两次的降压药在清晨7时和下午4时较好，避免睡前服用，以免夜间血压过低引起并发症。

盐类泻药：如硫酸镁、硫酸钠等清晨服用后多喝水使药物迅速入肠4—5小时发挥药效。

抗抑郁药：因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5—羟色胺再摄取抑制药如氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、瑞波西汀等清晨服用较好。

驱虫药中成药如乌梅丸、驱蛔丸、化虫丸等。需要清晨空腹服，使之迅速入肠，保持较高浓度，便于杀虫。

益气补阳药：补中益气丸、人参健脾丸、右归丸、参苓白术散等，早晨服用效果好。

祛水湿药：此类中成药也宜在清晨服用，如治疗水肿的鸡鸣散，服药时间为鸡叫时，通阳行水，消面肿的沉香快脾丸也认为在五更时用葱白或陈皮、桑皮汤服用以增效。（作者系宁夏科普作家协会理事、中卫市人民医院副主任药师 张兴）