2. 需晚上服用的药物

催眠药：如水合氯醛、地西泮、艾司唑仑等睡前半小时服用，使之安然入睡。枣仁安神神胶囊、五味子糖浆等中药催眠药物可在睡前半小时后服药。

他汀类降血脂药：因人体内胆固醇的合成有昼夜节律性，午夜至清晨合成最旺盛，故降血脂药如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等采用每日睡前顿服比每日3次服用效果更佳。

哮喘病用药：哮喘在睡眠时的发病率是白天的100多倍。凌晨2点左右是哮喘患者对诱发支气管痉挛的乙酰胆碱和组胺反应最敏感的时间，此时呼吸道变得狭窄，哮喘极易发作。故平喘药临睡前服用疗效最佳，如每日服用一次的氨茶碱二羟丙茶碱、福莫特罗、沙丁胺醇等，若每日服用2-3次的药物可采用晨低夜高的给药方法，使药物在凌晨呼吸道阻力增高时达到较高血药浓度，以预防或缓解病情。

H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂：因夜间睡眠时迷走神经兴奋，胃酸分泌有昼少夜多的规律，法莫替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等都有极强抑制胃酸分泌的作用，当疾病在急性期可早晚各服一次，待疾病缓解稳定后改为每晚服一次维持量。

阿片类镇痛药：因人体痛觉上午最为迟钝，而夜间至凌晨最敏感。这与脑中存在内源性脑啡肽等止痛物质有关。上午痛觉反应迟钝，晚上敏感。故哌替啶、曲马多缓释片、二氢埃托啡等止痛药睡前服用为好。

钙剂：人体的血钙水平在午夜至清晨最低，夜间人体新陈代谢减缓，因此临睡前服用钙剂，可使钙剂吸收增加得到充分利用。

抗结核药异烟肼：由于夜间人体新陈代谢减缓，故异烟肼夜间顿服较早晨顿服吸收好。抗结核作用增强。

抗过敏药：苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定等白天服用使人困乏嗜睡注意力不集中，而睡前服用有助睡眠。可赛庚啶在早晨7时服用，疗效可延续15--17个小时，晚19点种服用，其疗效仅为6—8小时。

铁剂：宜在晚7时左右服用吸收好，提高生物利用度。缓泻药如酚肽、液体石蜡等在睡前服用于次日清晨后排便。

驱肠虫药：西药如哌嗪（驱蛔灵）、噻嘧啶（抗虫灵）思波维胺等，睡前1小时服用较好。

滋阴养血药：宜在夜间服用，包括滋阴养血为基础的安神、降火、敛阴等药。因为，夜间属阴盛之时，故此时服养阴药，药效更佳。如：养血安神片、百眠乐胶囊、固本丸、归芍地黄丸、琼玉膏等。（作者系宁夏科普作家协会理事、中卫市人民医院副主任药师 张兴）