3. 需饭前或空服和就餐时服用的药物

消化系统用药：胃粘膜保护剂如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、复方铝酸铋等餐前服用使其充分附着胃壁形成保护层。助消化药乳酶生、多酶片餐前或餐中服用有利于助消化。胃肠动力药多潘力酮、莫沙比利、甲氧氯普胺片等餐前服用，有利于胃肠蠕动使食物向下排空。止泻药蒙脱石散、药用炭等餐前服有利于止泻和吸附肠内有害物质。

降血糖药：格列吡嗪、格列齐特降糖药在早餐前30分钟服用可控制餐后高血糖。

抗生素：如阿莫西林、阿奇霉素、头孢羟氨苄、克拉霉素、氧氟沙星等对胃刺激性小，只要病人能耐受，可考虑空服，因空服生物利用度高，吸收快。灰黄霉素、罗红霉素难溶于水，若与脂肪餐同服，利于人体吸收，提高血药浓度。

其它需要空腹服药的药物：肠溶片需要空腹服，抗病毒要阿昔洛韦、泛昔洛韦；抗结核药利福平、异烟肼；普利类药物卡托普利。

滋补或贵重药：如人参、鹿茸、冬虫夏草、十全大补膏等对胃刺激性小，空服增加生物利用度，充分吸收以发挥作用。

止泻药：如鞣酸蛋白、药用炭。鞣酸蛋白餐前服，可迅速通过胃进入小肠，遇碱性小肠液而分解出鞣酸，使蛋白凝固，起到收敛作用。药用炭饭前服，胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体。

利尿药：如安体舒通（螺内酯）等与食物同服，可延长在胃中的时间，使药效缓慢而持久。

4. 需餐后服用的药物

对胃肠道有刺激性的药物，如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、布洛芬、硫酸亚铁、氯化铵、氨溴索、氨茶碱、H1受体拮抗药如异丙嗪、苯海拉明、特非那汀、西替利嗪、息斯敏等餐后服用可减少药物对胃产生刺激。

助消化药物：如多酶片、六神曲等；在饭后15分钟服用，此时和食物混在一起，可发挥最大疗效。

还有些药物，如核黄素、呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英钠、氢氯噻嗪、螺内脂等其吸收方式和吸收部位的原因，饭后20分钟服用，有利于药物吸收。

另外，服药时还需注意不能将肠溶、缓释、控释片或胶囊剂嚼碎吞服而丧失其应有的药效特点

根据时辰药理学，选择最适宜的服用药品时间，可达到好的效果：顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素；增强药物疗效，或提高药物的生物利用度；减少规避药品不良反应；降低给药剂量和节约医药资源；提高用药依从性。时间药理学对指导合理用药，发挥药物的最佳治疗作用和降低药物的副作用具有重要意义。（作者系宁夏科普作家协会理事、中卫市人民医院副主任药师 张兴）