卡托普利（甲巯丙脯酸）：为第一个口服有效的血管紧张素转化酶抑制剂，对多种类型高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心力衰竭病人的心脏功能。在口服后15~30分钟血压即开始下降，最大降压作用在口服后l—l.5小时。适用于治疗各种类型高血压，特别是常规疗法无效的严重高血压。由于通过降低血浆血管紧张素和醛固酮水平而使心脏前后负荷减轻，故可用于顽固性慢性心力衰竭。治疗后症状减轻，运动耐量增加，血流动力学和泵功能得以改善。对洋地黄、利尿剂和血管扩张剂无效的心力衰竭病人也有效。口服起效迅速，经1小时达最高血浓度，作用维持6～8小时。增加剂量可延长作用时间，但不增加降压效应。

依那普利（恩那普利）：在体内经肝脏酯酶水解为依那普利拉发挥作用，其作用较卡托普利强10倍，降压作用强而持久，亦可治疗心力衰竭，单独用或与强心药及利尿药伍用。口服后最大降压作用出现在服药后6—8小时，维持12—14小时，依那普利拉由于分子中不含巯基，不良反应较卡托普利轻。临床用于高血压和心力衰竭的治疗。孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄、严重肾功能减退者禁用。主要不良反应为：眩晕、头痛、疲劳、咳嗽等。

赖诺普利：适应症为高血压，可单独使用或与其它降压药如利尿药合用；抗心力衰竭，可单独用或与强心药及利尿药伍用。该药为依那普利拉赖氨酸衍生物。与卡托普利类似。口服吸收缓慢而不完全，维持时间较久，降压的同时对心率或心排出量无不良影响。不良反应及禁忌证与依那普利类似。

贝那普利：其适应证与依那普利相似。口服后在肝脏转变为有活性的贝那普利拉起作用。类似依那普利。口服一次可维持24小时。禁忌证同依那普利。不良反应和依那普利也相近。

福辛普利：含磷酸基，口服后在肝和胃肠道水解为福辛普利拉起作用。口服吸收较缓慢，约3小时后血药浓度达峰值，蛋白结合率为95%。不良反应最常见的停药原因为头痛可咳嗽。

喹那普利：为含羧基的前药。在肠和肝脏中转变为有活性的喹那普利拉起作用。口服后2—4小时达最大降压作用，维持24小时以上。临床应用、不良反应、禁忌证等类似依那普利，但较轻。

雷米普利：该药为含羧基的前药。在肝脏转变为雷米普利拉起作用。体外作用强度与贝那普利拉及依那普利大致相同。不良反应及禁忌证同依那普利。

螺普利：含羧基的前药。在体内水解为螺普利拉起作用。体外作用强度与赖诺普利拉类似，临床应用及不良反应同依那普利。

美西普利：该药在体内转化为去酯化代谢物美西普利拉起作用。类似依那普利。

培哚普利：含羧基。在体内转化为活性代谢物培哚普利拉起作用，口服该药后，1小时起作用，4—8小时达峰值，作用维持24小时，降压较平稳。疗效及不良反应类似依那普利。

此外，尚有地拉普利、阿拉普利、莫维普利及佐芬普利等，在体内均转化为活性代谢物起作用，其临床应用及不良反应类似依那普利。（作者系宁夏科普作家协会理事、中卫市人民医院副主任药师 张兴）